胃穿孔癥狀有哪些 盤點(diǎn)胃穿孔的四大癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
胃穿孔癥狀主要有劇烈腹痛、板狀腹、惡心嘔吐、發(fā)熱。胃穿孔是胃壁全層破裂導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔的急癥，可能由消化性潰瘍、外傷、胃癌等因素引起，需立即就醫(yī)。
1、劇烈腹痛
突發(fā)上腹部刀割樣劇痛是胃穿孔最典型癥狀，疼痛常迅速擴(kuò)散至全腹。腹痛多因胃酸刺激腹膜引起，患者常屈膝側(cè)臥以減輕疼痛。伴隨冷汗、面色蒼白等休克表現(xiàn)時(shí)提示病情危重，需緊急手術(shù)干預(yù)。
2、板狀腹
腹肌強(qiáng)直如板狀是腹膜受刺激的體征，觸診時(shí)腹部拒按且反跳痛明顯。該癥狀與胃腸液化學(xué)性腹膜炎有關(guān)，可能出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。臨床常用腹部CT或立位X線檢查確診游離氣體存在。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反射性嘔吐，嘔吐物可能含血性或膽汁樣液體。持續(xù)性嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需禁食禁水并胃腸減壓。胃穿孔繼發(fā)感染時(shí)嘔吐可能加重并伴隨全身中毒癥狀。
4、發(fā)熱
穿孔后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)低熱，提示細(xì)菌性腹膜炎發(fā)生。體溫超過(guò)38.5℃伴寒戰(zhàn)需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常升高。
胃穿孔患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的飲食過(guò)渡，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期應(yīng)戒煙酒，規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。日常注意保持情緒穩(wěn)定，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物。
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