低血鉀可通過口服補(bǔ)鉀制劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、靜脈補(bǔ)鉀、治療原發(fā)病、監(jiān)測(cè)血鉀水平等方式補(bǔ)充。低血鉀可能與鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。

1、口服補(bǔ)鉀制劑

輕度低血鉀患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)鉀藥物。氯化鉀緩釋片適用于胃腸功能正常者，枸櫞酸鉀顆粒對(duì)胃腸刺激較小，門冬氨酸鉀鎂片可同時(shí)補(bǔ)充鉀鎂離子。使用時(shí)應(yīng)避免與保鉀利尿劑聯(lián)用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日可適量增加香蕉、橙子、菠菜、土豆、紫菜等高鉀食物攝入。香蕉含鉀量約為每100克含鉀256毫克，橙子約含鉀169毫克，菠菜煮后含鉀量可達(dá)每100克含鉀466毫克。建議采用蒸煮等低溫烹飪方式，避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡導(dǎo)致鉀流失。

3、靜脈補(bǔ)鉀

血鉀低于2.5mmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀，常用10%氯化鉀注射液加入生理鹽水稀釋后緩慢滴注。靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過40mmol/L，滴速不超過20mmol/h。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，禁止直接靜脈推注，避免引發(fā)心跳驟停。

4、治療原發(fā)病

繼發(fā)性低血鉀需針對(duì)病因治療，如原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內(nèi)酯片，腎小管酸中毒需糾正酸中毒，腹瀉患者應(yīng)控制感染。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鉀分布異常時(shí)需用甲巰咪唑片，糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療。

5、監(jiān)測(cè)血鉀水平

補(bǔ)鉀期間應(yīng)定期檢測(cè)血鉀濃度，初期建議每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量、心電圖和腎功能，尿量少于30ml/h時(shí)應(yīng)暫停補(bǔ)鉀。長(zhǎng)期使用利尿劑者需定期復(fù)查電解質(zhì)，必要時(shí)聯(lián)合使用保鉀利尿劑氨苯蝶啶片。

補(bǔ)鉀過程中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗，每日飲水量保持在2000毫升左右。合并高血壓者需限制鈉鹽攝入，腎功能不全患者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)口唇麻木、肢體刺痛等血鉀過高表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期反復(fù)低血鉀者建議完善甲狀腺功能、醛固酮等相關(guān)檢查明確病因。