孕期尿糖3個(gè)加屬于糖尿病嗎
博禾醫(yī)生
孕期尿糖3個(gè)加號(hào)可能提示妊娠期糖尿病,但需結(jié)合血糖檢測(cè)確診。尿糖陽性可能與妊娠期生理變化、飲食因素或妊娠期糖尿病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。
妊娠期女性腎糖閾降低可能導(dǎo)致尿糖假陽性,與血糖水平不完全對(duì)應(yīng)。高糖飲食或短時(shí)間內(nèi)攝入大量碳水化合物可能引起短暫性尿糖升高,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后復(fù)查可恢復(fù)正常。妊娠期糖尿病通常伴隨多飲、多尿、體重增長(zhǎng)異常等癥狀,空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后1小時(shí)血糖超過10.0mmol/L可確診。
若確診妊娠期糖尿病,需通過營(yíng)養(yǎng)干預(yù)控制每日碳水化合物攝入量在150-200克,分5-6餐進(jìn)食。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。監(jiān)測(cè)血糖4-6次/日,保持空腹血糖低于5.3mmol/L及餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。血糖控制不佳時(shí)需使用胰島素治療,可選用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液,但禁止口服降糖藥。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,運(yùn)動(dòng)后30分鐘需補(bǔ)充碳水化合物。定期進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù),妊娠32周后每周產(chǎn)檢。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),妊娠期糖尿病患者未來發(fā)生2型糖尿病概率較高,應(yīng)保持每年血糖篩查。
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