對于腦積水患兒的護(hù)理方法是什么
腦積水患兒可通過保持正確體位、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。腦積水通常由先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)出血、感染或腫瘤等因素引起，表現(xiàn)為頭圍增大、嘔吐、嗜睡等癥狀。
1、保持正確體位
患兒頭部應(yīng)抬高15-30度，避免頸部過度屈曲或扭轉(zhuǎn)，以促進(jìn)腦脊液循環(huán)。睡眠時(shí)使用定型枕固定頭部，避免壓迫分流管。日常搬運(yùn)需托住頭頸部，減少震動(dòng)。若已行腦室腹腔分流術(shù)，需避免壓迫腹部引流區(qū)域。
2、監(jiān)測生命體征
每日測量頭圍并記錄，觀察前囟張力及顱縫分離情況。定時(shí)監(jiān)測體溫、呼吸、瞳孔反應(yīng)及意識(shí)狀態(tài)，警惕顱內(nèi)壓增高。出現(xiàn)頻繁嘔吐、尖叫、抽搐或嗜睡時(shí)需立即就醫(yī)。居家可備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度。
3、預(yù)防感染
分流術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期換藥。避免去人群密集場所，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫或分流管路徑疼痛時(shí)需排查感染。日常護(hù)理前后嚴(yán)格洗手，餐具玩具定期消毒。
4、營養(yǎng)支持
選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蛋黃羹，少量多餐喂養(yǎng)。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時(shí)鼻飼。補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防佝僂病。記錄每日出入量，監(jiān)測脫水或電解質(zhì)紊亂跡象。
5、康復(fù)訓(xùn)練
根據(jù)發(fā)育評(píng)估結(jié)果進(jìn)行抬頭、翻身等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，配合物理治療改善肌張力。語言發(fā)育遲緩者需早期介入言語康復(fù)。定期進(jìn)行智力測評(píng)和行為干預(yù)，使用認(rèn)知刺激玩具促進(jìn)神經(jīng)功能代償。
家長需定期帶患兒復(fù)查頭顱影像和分流管功能檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品，床周加裝護(hù)欄。建立規(guī)律的作息和喂養(yǎng)時(shí)間表，記錄異常癥狀發(fā)生頻率。參與患兒康復(fù)計(jì)劃制定，學(xué)習(xí)急救處理措施如癲癇發(fā)作時(shí)的體位管理。保持耐心與積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢支持。
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