左手麻麻的怎么回事

博禾醫(yī)生
左手麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、血糖管理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等受壓,表現(xiàn)為間歇性麻木伴刺痛感。避免肘部支撐桌面、枕頭過高或背包帶過緊等行為,熱敷患處有助于改善癥狀。若由頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起,需配合頸椎牽引治療。
動(dòng)脈硬化、血栓或雷諾綜合征會(huì)導(dǎo)致手部供血不足,出現(xiàn)蒼白后麻木。注意手部保暖,避免接觸冷水,吸煙者需戒煙。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)藥物。
頸椎退行性病變常伴隨頸肩酸痛和單側(cè)上肢放射痛,可能與長期低頭有關(guān)。建議使用頸椎枕,進(jìn)行頸部米字操鍛煉。急性期可遵醫(yī)囑服用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片配合紅外線理療,嚴(yán)重椎管狹窄需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
長期血糖控制不佳會(huì)損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用胰島素注射液控制血糖達(dá)標(biāo)。營養(yǎng)神經(jīng)可選用硫辛酸膠囊、依帕司他片,同時(shí)檢查足部有無潰瘍等并發(fā)癥。
重復(fù)性手部動(dòng)作易使正中神經(jīng)在腕部受壓,夜間麻木加重伴拇指肌力下降。建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具,避免洗衣、打字等重復(fù)屈腕動(dòng)作。可局部注射醋酸曲安奈德注射液,保守治療無效時(shí)需行腕橫韌帶松解術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持手臂懸空姿勢(shì),使用電腦時(shí)保持手腕中立位,每1小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。糖尿病患者需每日檢查手部皮膚完整性,頸椎病患者睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肌萎縮、大小便失禁等癥狀,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科排查脊髓病變。
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