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肺炎胸發(fā)癢怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#肺炎

肺炎胸發(fā)癢可能與過敏反應(yīng)、氣道刺激、炎癥介質(zhì)釋放、藥物副作用、合并皮膚病等因素有關(guān),可通過抗感染治療、抗過敏治療、局部護(hù)理等方式緩解。

1、過敏反應(yīng)

肺炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致胸壁皮膚或黏膜瘙癢。這類情況通常伴隨打噴嚏、眼結(jié)膜充血等癥狀。治療需避免接觸過敏原,醫(yī)生可能開具氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時需使用布地奈德吸入氣霧劑控制氣道炎癥。

2、氣道刺激

肺炎引發(fā)的頻繁咳嗽會使氣管黏膜反復(fù)摩擦,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。長期干咳可能導(dǎo)致胸骨后燒灼樣不適。建議保持環(huán)境濕度,醫(yī)生可能建議使用復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳,或硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解支氣管痙攣。

3、炎癥介質(zhì)釋放

肺部感染時白細(xì)胞釋放的組胺、緩激肽等物質(zhì)可能通過血液循環(huán)作用于皮膚感覺神經(jīng)。此類癢感多呈游走性,與發(fā)熱癥狀同步出現(xiàn)。需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素,炎癥控制后癢感自然消退。

4、藥物副作用

部分抗生素如頭孢呋辛酯片可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為前胸紅斑伴瘙癢。通常用藥后2-3天出現(xiàn),停藥后逐漸緩解。出現(xiàn)這種情況需立即告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。

5、合并皮膚病

免疫力下降可能激活潛伏的帶狀皰疹病毒,表現(xiàn)為單側(cè)胸部簇集水皰伴劇癢?;蚝喜裾顚?dǎo)致皮膚干燥脫屑。需通過阿昔洛韋乳膏抗病毒,或糠酸莫米松乳膏局部外用,同時加強(qiáng)維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

肺炎恢復(fù)期需保持每日2000毫升溫水?dāng)z入稀釋痰液,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免使用香氛洗滌劑。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、呼吸困難等情況,應(yīng)立即復(fù)查胸部CT排除胸腔積液等并發(fā)癥。飲食上增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,暫忌食海鮮、芒果等易致敏食物。

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