慢阻肺不治療可能引發(fā)呼吸衰竭、肺心病、自發(fā)性氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是以持續(xù)氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，若不及時(shí)干預(yù)，病情進(jìn)展可導(dǎo)致不可逆的肺功能損害。

1、呼吸衰竭

長(zhǎng)期未控制的慢阻肺會(huì)導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)破壞，氣體交換功能嚴(yán)重受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧飽和度降低、二氧化碳潴留，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等癥狀。急性加重期需通過無創(chuàng)通氣或氣管插管維持呼吸，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物改善通氣。

2、肺心病

慢性缺氧可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，右心室長(zhǎng)期超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致右心肥大和衰竭。患者常見下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等體征，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水。治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、擴(kuò)張肺動(dòng)脈藥物如西地那非片，并持續(xù)低流量吸氧。

3、自發(fā)性氣胸

肺大皰破裂是慢阻肺常見急癥，突發(fā)胸痛和呼吸困難是典型表現(xiàn)。X線檢查可見患側(cè)肺壓縮，需立即行胸腔閉式引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作患者可能需接受胸膜固定術(shù)，術(shù)后可配合使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。

4、肺部感染

氣道防御功能下降易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為痰量增多、膿性痰伴發(fā)熱。常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，可經(jīng)驗(yàn)性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，但需嚴(yán)格遵循痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

呼吸耗能增加和缺氧性胃腸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。患者應(yīng)選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，必要時(shí)補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。同時(shí)監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免粉塵接觸，堅(jiān)持每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑維持治療，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺耐力。