子宮切除應(yīng)該注意事項(xiàng)
博禾醫(yī)生
子宮切除術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、情緒管理和定期復(fù)查。子宮切除術(shù)是婦科常見手術(shù),術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理直接影響康復(fù)效果。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。觀察切口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若使用可吸收縫線無(wú)須拆線,非吸收縫線需按醫(yī)囑在術(shù)后7-10天拆除。咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓腹部以減少傷口張力。
術(shù)后6-8周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止駕駛車輛,因緊急剎車可能造成腹壓驟增。出現(xiàn)陰道出血量增多或突發(fā)腹痛應(yīng)立即臥床休息。
術(shù)后初期選擇小米粥、爛面條等易消化食物,2周后逐步恢復(fù)正常飲食。增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水不少于1500毫升預(yù)防尿路感染。忌食辛辣刺激食物,多攝入西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的蔬果預(yù)防便秘。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒變化,這與激素水平波動(dòng)和心理適應(yīng)有關(guān)。可通過(guò)正念冥想、親友傾訴等方式緩解壓力,嚴(yán)重情緒障礙需心理科干預(yù)。參加子宮切除患者互助小組有助于建立積極認(rèn)知,配偶的情感支持對(duì)心理調(diào)適尤為重要。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查盆腔超聲和血常規(guī),評(píng)估手術(shù)創(chuàng)面愈合情況。每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測(cè)盆底功能,絕經(jīng)前患者需關(guān)注卵巢功能。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)性骨盆疼痛或排尿困難應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用腹帶支撐腹部肌肉,睡眠時(shí)取側(cè)臥位減輕腹部壓力。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但避免過(guò)早進(jìn)行仰臥起坐等腹肌訓(xùn)練。注意觀察排尿排便功能變化,記錄異常癥狀出現(xiàn)時(shí)間和特點(diǎn)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),術(shù)后6個(gè)月后可逐步恢復(fù)正常生活節(jié)奏。
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