孕婦應(yīng)注意妊娠急性脂肪肝晚期嘔吐
最近，南京市某醫(yī)院婦產(chǎn)科接受了妊娠急性脂肪肝的孕婦，該患者30歲，溧陽人，妊娠末期，十幾天前出現(xiàn)清水鼻涕、寒冷等感冒癥狀，向醫(yī)院尋求治療。經(jīng)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家檢查，診斷為妊娠急性脂肪肝、亞急性肝衰竭。根據(jù)血液分析，該患者凝血酶的活動(dòng)度僅為39.00%，白蛋白質(zhì)僅為30g/L，手術(shù)中大出血、肝衰竭、多器官功能衰竭、危及生命等可能性極高。該患者病情危急，有胎兒緊張癥狀，妊娠對(duì)肝臟恢復(fù)極不利，經(jīng)全院多科專家會(huì)診，決定剖腹產(chǎn)，術(shù)前糾正凝血功能，注入纖維蛋白原、血漿、冷沉淀等，注意大出血。醫(yī)務(wù)人員全力救助，終于使母子平安無事。術(shù)后，繼續(xù)對(duì)該患者進(jìn)行血漿置換、人工肝臟、肝臟保護(hù)、肝性腦病預(yù)防、炎癥消除、酸抑制等綜合治療。目前該患者凝血功能恢復(fù)，黃疸指標(biāo)逐漸下降，嬰兒恢復(fù)出院。
妊娠晚期嘔吐應(yīng)檢查妊娠期急性脂肪肝
與其他常見疾病相比，妊娠期急性脂肪肝發(fā)病率低，僅為萬分之一。之所以呼吁重視，是因?yàn)檫@種病很危險(xiǎn)，到1980年為止，急性脂肪肝引起的母子死亡率達(dá)到了95%，即使醫(yī)療技術(shù)發(fā)展到今天，用保守的方法治療，母子死亡率也很高。確診后，病情輕重，早晚發(fā)現(xiàn)，盡快結(jié)束妊娠。
專家注意到，初產(chǎn)婦、妊娠期肥胖者、妊娠期高血壓疾病合并或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝初發(fā)時(shí)無特異性，患者惡心嘔吐、頭痛無力、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，1~2周后病情急劇惡化，凝血功能障礙、低血糖、意識(shí)障礙、昏迷、尿少、尿少等，準(zhǔn)媽媽們?cè)谌焉锬┢诔霈F(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行采血檢查、肝功能檢查等檢查，不能疏忽。
孕期急性脂肪肝是孕后期的一種急性重大疾病，病勢(shì)兇險(xiǎn)，肝細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量、快速脂肪變性，導(dǎo)致急性肝衰竭，危害母嬰生命安全。據(jù)專家介紹，如果被診斷或懷疑懷孕期間的急性脂肪肝，病情重、早晚都應(yīng)該盡快結(jié)束懷孕，如果不立即結(jié)束懷孕，隨時(shí)都會(huì)危及母子的生命安全。
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