神經(jīng)外科和內(nèi)科主要治什么病
關(guān)鍵詞：#內(nèi)科#神經(jīng)外科
神經(jīng)外科主要治療腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、脊髓疾病等需手術(shù)干預(yù)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)內(nèi)科主要治療腦梗死、癲癇、帕金森病、多發(fā)性硬化等非手術(shù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
1、神經(jīng)外科疾病
神經(jīng)外科針對(duì)需手術(shù)治療的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。腦外傷包括硬膜外血腫、腦挫裂傷等開(kāi)放性損傷，常需急診開(kāi)顱清除血腫或減壓。腦腫瘤涵蓋膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等占位性病變，通過(guò)顯微手術(shù)或內(nèi)鏡技術(shù)切除。腦血管病涉及動(dòng)脈瘤夾閉、動(dòng)靜脈畸形切除等血管重建手術(shù)。脊髓疾病包含椎管內(nèi)腫瘤切除、脊柱裂修補(bǔ)等脊髓減壓操作。
2、神經(jīng)內(nèi)科疾病
神經(jīng)內(nèi)科處理非手術(shù)神經(jīng)系統(tǒng)病變。腦梗死采用溶栓、抗血小板等藥物治療。癲癇通過(guò)丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。帕金森病使用多巴絲肼片、普拉克索片改善運(yùn)動(dòng)癥狀。多發(fā)性硬化需干擾素β-1b注射液調(diào)節(jié)免疫。周圍神經(jīng)病如吉蘭-巴雷綜合征采用丙種球蛋白沖擊治療。
3、功能性疾病
三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等功能障礙屬于神經(jīng)外科治療范疇，可通過(guò)微血管減壓術(shù)根治。神經(jīng)內(nèi)科則負(fù)責(zé)偏頭痛、緊張性頭痛等慢性疼痛的藥物治療，如布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等。兩者均參與肌張力障礙的診療，外科實(shí)施腦深部電刺激術(shù)，內(nèi)科使用苯海索片等藥物調(diào)節(jié)。
4、感染性疾病
神經(jīng)外科處理腦膿腫鉆孔引流、脊柱結(jié)核病灶清除等手術(shù)。神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)病毒性腦炎的阿昔洛韋注射液抗病毒治療，結(jié)核性腦膜炎的異煙肼片聯(lián)合化療。隱球菌性腦膜炎需兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟康唑注射液治療。兩者協(xié)同處理復(fù)雜中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
5、退行性疾病
阿爾茨海默病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等退行性疾病由神經(jīng)內(nèi)科主導(dǎo)治療，使用多奈哌齊片延緩認(rèn)知衰退，利魯唑片延緩肌萎縮側(cè)索硬化進(jìn)展。神經(jīng)外科參與腦積水患者的腦室-腹腔分流術(shù)。對(duì)于藥物難治性震顫，外科可實(shí)施丘腦毀損術(shù)或腦起搏器植入。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病需根據(jù)病情選擇專科，急性卒中、重型顱腦外傷等急癥建議立即就診。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，避免頭部外傷，保持規(guī)律作息與適度腦力活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無(wú)力、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)或錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗。
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