寶寶眼睛總流淚是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶眼睛總流淚可能與淚道阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、過敏性結(jié)膜炎、角膜炎等因素有關(guān),可通過淚道按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒淚道發(fā)育不全或膜性組織殘留可能導(dǎo)致淚道阻塞,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性流淚伴分泌物增多。家長可用洗凈的食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁側(cè)面向下輕柔按壓5-10次,每日重復(fù)進行。若保守治療無效,需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下行淚道探通術(shù)。
細菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血腫脹會刺激淚液分泌,常見眼瞼紅腫、黃色分泌物粘連睫毛??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外清潔寶寶眼周分泌物,避免交叉感染。
嬰幼兒面部發(fā)育未完善時,下瞼贅皮或睫毛生長方向異常可能摩擦角膜,導(dǎo)致反射性流淚。輕度倒睫可用玻璃酸鈉滴眼液保護角膜,嚴重者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁揉眼時應(yīng)及時制止,避免繼發(fā)角膜損傷。
塵螨、花粉等過敏原刺激可引發(fā)眼癢、流淚和結(jié)膜水腫。需遠離過敏環(huán)境,冷敷緩解癥狀,必要時使用奧洛他定滴眼液。家長應(yīng)每周用60℃熱水清洗寶寶寢具,保持室內(nèi)濕度在50%以下。
角膜上皮損傷后出現(xiàn)的畏光、流淚需警惕角膜炎,可能與外傷或皰疹病毒感染有關(guān)。確診后需使用重組人表皮生長因子滴眼液促進修復(fù),合并感染時加用左氧氟沙星滴眼液。避免強光刺激,外出時可給寶寶佩戴寬檐帽。
日常應(yīng)注意保持寶寶手部清潔,勤剪指甲防止抓傷眼睛。洗臉毛巾需每日煮沸消毒,避免與他人混用。哺乳期母親應(yīng)保證維生素A攝入,如適量進食胡蘿卜、動物肝臟等。若流淚伴隨眼瞼痙攣、角膜混濁等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查先天性青光眼等疾病。定期用不含酒精的嬰兒專用濕巾擦拭眼周,動作需輕柔避免刺激。