癌癥不能手術(shù)只能化療是什么意思

博禾醫(yī)生
癌癥不能手術(shù)只能化療通常指腫瘤因位置特殊、擴(kuò)散廣泛或患者身體條件差等原因無(wú)法手術(shù)切除,需以化療為主要治療手段?;熗ㄟ^(guò)藥物殺滅癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng),適用于全身性控制腫瘤進(jìn)展。
手術(shù)切除是實(shí)體瘤根治的主要方式,但當(dāng)腫瘤侵犯重要血管神經(jīng)、發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或患者心肺功能無(wú)法耐受麻醉時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)獲益。例如胰腺癌包繞腸系膜上動(dòng)脈、肺癌多發(fā)腦轉(zhuǎn)移等情況通常放棄手術(shù)。此時(shí)化療成為核心方案,藥物經(jīng)血液循環(huán)作用于全身,對(duì)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶均有抑制效果。常用化療方案如順鉑聯(lián)合吉西他濱、紫杉醇聯(lián)合卡鉑等,可延緩疾病進(jìn)展并改善生存質(zhì)量。
部分癌癥對(duì)化療高度敏感,如淋巴瘤、絨毛膜癌等,即使存在手術(shù)機(jī)會(huì)也可能優(yōu)先選擇化療。此外新輔助化療可使腫瘤縮小后獲得手術(shù)機(jī)會(huì),例如乳腺癌患者接受表柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺化療后腫瘤降期,可能從不可手術(shù)轉(zhuǎn)為可手術(shù)。靶向治療、免疫治療等新型全身治療手段也常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
癌癥治療需根據(jù)病理類(lèi)型、分期和患者狀態(tài)制定個(gè)體化方案。除化療外,放療、介入治療、支持治療等均可作為替代或補(bǔ)充手段。建議患者攜帶完整病歷資料至腫瘤專(zhuān)科門(mén)診,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后選擇最優(yōu)治療方案。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持適度活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
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