化療后便血是什么原因引起 化療出現(xiàn)這些癥狀屬正常
化療后便血可能是化療藥物損傷胃腸黏膜、血小板減少或合并肛腸疾病等原因引起。化療后出現(xiàn)輕微便血可能是正常藥物反應，但持續(xù)或大量便血需警惕嚴重并發(fā)癥。常見原因主要有化療藥物毒性、骨髓抑制、痔瘡發(fā)作、腸道感染、腫瘤進展等。
1、化療藥物毒性
化療藥物如氟尿嘧啶、伊立替康等可直接損傷腸黏膜上皮細胞，導致黏膜充血糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)暗紅色血便伴隨腹痛腹瀉，腸鏡檢查可見彌漫性黏膜出血。治療需暫?；煵⑹褂妹擅撌?、康復新液等黏膜保護劑，嚴重時需靜脈營養(yǎng)支持。
2、骨髓抑制
化療后7-14天可能出現(xiàn)血小板減少，當血小板低于50×10?/L時易發(fā)生消化道出血。表現(xiàn)為柏油樣黑便或鮮紅血便，血常規(guī)檢查可確診。需輸注血小板懸液，使用氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時皮下注射重組人血小板生成素。
3、痔瘡發(fā)作
化療期間便秘或腹瀉可能誘發(fā)痔瘡出血，表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血。肛門鏡檢查可見痔核充血水腫。可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏局部治療，配合高膳食纖維飲食和乳果糖口服溶液軟化大便。
4、腸道感染
化療后免疫力下降易繼發(fā)艱難梭菌等腸道感染，出現(xiàn)黏液膿血便伴發(fā)熱。糞便培養(yǎng)和毒素檢測可明確診斷。需停用廣譜抗生素，口服萬古霉素膠囊或非達霉素片，嚴重者需靜脈輸注甲硝唑氯化鈉注射液。
5、腫瘤進展
腸道原發(fā)或轉(zhuǎn)移腫瘤進展可能導致便血，常伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。增強CT或腸鏡檢查可見占位性病變。需調(diào)整化療方案，必要時行姑息性手術(shù)或放療，出血嚴重時可考慮介入栓塞治療。
化療患者出現(xiàn)便血時應記錄出血量、顏色和頻次，避免食用辛辣刺激食物，保持肛周清潔。每日監(jiān)測血壓心率，觀察有無頭暈乏力等貧血表現(xiàn)。若出血持續(xù)超過24小時、單次出血量超過50毫升或出現(xiàn)休克癥狀，須立即就醫(yī)。治療期間建議食用米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，逐步過渡到低渣半流食，適當補充含鐵食物如鴨血、瘦肉等。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
