兒童包皮炎的治療應(yīng)注意預(yù)防
兒童包皮炎的治療需以預(yù)防為主，日常清潔護(hù)理和及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。預(yù)防措施主要有保持局部清潔干燥、避免過(guò)度清洗、選擇透氣衣物、及時(shí)處理包莖問(wèn)題、遵醫(yī)囑用藥。
1、保持局部清潔干燥
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭，清洗后徹底擦干水分。避免使用肥皂或刺激性洗劑，清洗頻率控制在每日1次，過(guò)度清洗可能破壞皮膚屏障。排尿后可用棉柔巾輕蘸殘留尿液，減少潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。若發(fā)現(xiàn)白色包皮垢，無(wú)須強(qiáng)行剝離，待其自然脫落。
2、避免過(guò)度清洗
頻繁使用消毒液或堿性洗劑會(huì)破壞會(huì)陰部弱酸性環(huán)境，導(dǎo)致菌群失調(diào)。臨床常見(jiàn)因家長(zhǎng)過(guò)度清潔引發(fā)的接觸性皮炎，表現(xiàn)為紅腫、脫屑。建議僅用清水沖洗，水溫保持在37℃以下。合并濕疹時(shí)可遵醫(yī)囑使用弱效激素軟膏如地奈德乳膏，但連續(xù)使用不超過(guò)1周。
3、選擇透氣衣物
純棉內(nèi)褲應(yīng)每日更換，避免穿著化纖材質(zhì)或過(guò)緊的褲子。夜間睡眠可選擇寬松睡袋代替束縛性睡衣。尿不濕使用時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)，排便后需立即更換。反復(fù)發(fā)作的患兒可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含氧化鋅的護(hù)臀霜隔離潮濕。
4、及時(shí)處理包莖問(wèn)題
生理性包莖在3歲前多可自愈，但若伴發(fā)包皮紅腫、排尿困難需就醫(yī)評(píng)估。病理性包莖可能需采用0.05%丙酸氯倍他索軟膏外涂或包皮擴(kuò)張術(shù)。5歲以上仍存在包莖且反復(fù)發(fā)炎的患兒，可考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù)，但需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
5、遵醫(yī)囑用藥
急性發(fā)作期可外用莫匹羅星軟膏抗感染，合并真菌感染時(shí)聯(lián)用克霉唑乳膏?？诜盟幮鑷?yán)格按體重計(jì)算劑量，常用頭孢克洛干混懸劑。切忌自行使用高濃度高錳酸鉀坐浴，可能造成化學(xué)性燒傷。所有藥物治療周期需完整，即使癥狀消退也應(yīng)持續(xù)用藥至醫(yī)囑規(guī)定天數(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童每日清洗外陰的習(xí)慣，教導(dǎo)正確的前向后擦拭方法。飲食上減少高糖食物攝入，多飲水稀釋尿液。發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、分泌物增多或排尿疼痛時(shí)，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)就診。幼兒園集體生活期間需特別注意毛巾、泳衣等個(gè)人物品的專(zhuān)人專(zhuān)用。定期兒科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)包莖、尿道下裂等潛在問(wèn)題。
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