小孩耳朵流膿怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩耳朵流膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、異物刺激等原因有關(guān),可通過局部清潔、抗生素滴耳液、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式治療。
外耳道炎通常由細(xì)菌感染或頻繁掏耳導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道紅腫、黃色膿性分泌物伴瘙癢疼痛。急性期需用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合硼酸酒精溶液局部消炎,避免游泳或耳道進水。家長需每日用無菌棉簽清理膿液,但禁止深入耳道以免損傷。
急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于感冒,致病菌通過咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)耳痛、發(fā)熱及黃綠色膿液滲出。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液。若鼓室積液持續(xù)2周未消,可能需鼓膜切開引流。家長應(yīng)注意觀察患兒聽力變化。
外傷或中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛后流出帶血膿液,伴耳鳴及聽力下降。小穿孔可用紅霉素眼膏涂抹邊緣促進愈合,大穿孔需行鼓室成形術(shù)。期間家長要防止患兒用力擤鼻,避免污水進入耳道。
過敏體質(zhì)兒童易發(fā)外耳道濕疹,耳廓及耳道皮膚出現(xiàn)丘疹、滲液,繼發(fā)感染時流膿。建議使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。家長需保持耳部干燥,避免接觸毛絨玩具等過敏原。
兒童玩耍時可能將玩具零件、植物種子等塞入耳道,異物存留數(shù)日后引發(fā)感染性流膿。需由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡取出異物,再使用環(huán)丙沙星滴耳液控制感染。家長應(yīng)定期檢查兒童玩具安全性,教育勿將小物件放入耳鼻。
日常護理需保持耳道清潔干燥,沐浴時用防水耳塞,避免用力擤鼻或高空飛行等增加鼓膜壓力的行為。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若流膿伴隨高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀,須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)并發(fā)癥。定期復(fù)查聽力,中耳炎患兒康復(fù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免潛水等水上活動。
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