腋下淋巴結炎主要表現(xiàn)為局部淋巴結腫大、觸痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱或乏力等全身癥狀。腋下淋巴結炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉移或外傷等因素引起，需根據病因采取針對性治療。

1、淋巴結腫大

腋下淋巴結炎最典型的癥狀是單側或雙側腋窩出現(xiàn)質地較硬、邊界清晰的腫塊，直徑可能超過1厘米。腫大的淋巴結通常與周圍組織無粘連，可輕微推動。細菌感染引起的淋巴結腫大進展較快，可能伴有明顯壓痛；病毒感染導致的腫大往往發(fā)展緩慢，壓痛較輕。若腫塊持續(xù)增大或固定不活動，需警惕腫瘤轉移的可能。

2、局部觸痛

急性炎癥期淋巴結會有明顯壓痛，輕微觸碰即可引發(fā)疼痛，嚴重時可能影響上肢活動。觸痛程度與感染嚴重程度相關，細菌性淋巴結炎疼痛更為劇烈。慢性淋巴結炎可能僅表現(xiàn)為輕微鈍痛或無痛性腫大。觸摸時應注意淋巴結質地、活動度及與皮膚是否粘連，這些特征對判斷病因有重要價值。

3、皮膚改變

炎癥累及淺表淋巴結時，局部皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高，嚴重時可形成膿腫。皮膚發(fā)紅范圍通常不超過淋巴結區(qū)域，若出現(xiàn)大面積紅腫伴劇烈跳痛，提示可能發(fā)展為化膿性淋巴結炎。某些特殊感染如貓抓病可出現(xiàn)特征性的紫紅色丘疹，結核性淋巴結炎可能形成竇道并排出干酪樣物質。

4、發(fā)熱乏力

全身性感染引起的腋下淋巴結炎常伴有中低度發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間，可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退等中毒癥狀。兒童患者發(fā)熱癥狀往往更為明顯。免疫系統(tǒng)疾病導致的淋巴結炎可能呈現(xiàn)長期低熱伴夜間盜汗。腫瘤轉移引起的淋巴結腫大早期通常無發(fā)熱，晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性高熱。

5、伴隨癥狀

根據原發(fā)感染部位不同，可能出現(xiàn)相應癥狀。上肢感染引起的腋下淋巴結炎可發(fā)現(xiàn)手部或臂部傷口；乳腺炎患者可能同時出現(xiàn)乳房脹痛、乳頭溢液；全身性疾病如傳染性單核細胞增多癥會伴隨咽痛、肝脾腫大。惡性腫瘤轉移至腋窩淋巴結時，可能查到原發(fā)灶如乳腺癌的乳房腫塊或肺癌的咳嗽咯血。

腋下淋巴結炎患者應保持局部清潔干燥，避免擠壓或熱敷急性炎癥期的淋巴結。選擇寬松透氣的衣物減少摩擦，上肢活動受限時可暫時懸吊制動。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白，適量補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、淋巴結迅速增大或破潰流膿等情況，須立即就醫(yī)。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復查血常規(guī)和超聲評估療效。慢性淋巴結腫大超過1個月不消退時，建議進行穿刺活檢排除腫瘤可能。