腮幫子有個滑動的疙瘩怎么辦

博禾醫(yī)生
腮幫子有個滑動的疙瘩可能與淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腮腺腫瘤、頜下腺炎等因素有關,可通過熱敷觀察、抗感染治療、手術切除等方式處理。建議及時就醫(yī)明確診斷。
口腔或面部感染可能導致下頜淋巴結反應性增生,疙瘩質地較硬且可推動,常伴有壓痛。感染控制后多可自行消退,急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等藥物抗感染。反復腫大需排查結核或免疫性疾病。
皮脂腺導管阻塞形成囊性腫物,表面可見黑頭樣開口,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫無須處理,感染期可外用莫匹羅星軟膏,較大囊腫需手術完整切除囊壁。日常需保持皮膚清潔避免擠壓。
由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,觸診柔軟呈分葉狀,生長緩慢。直徑小于1厘米且無癥狀者定期觀察即可,影響外觀或壓迫神經時可選擇脂肪瘤切除術,術后復發(fā)概率較低。
腮腺區(qū)腫塊需警惕多形性腺瘤等占位病變,CT或超聲可鑒別性質。良性腫瘤邊界清晰活動度好,惡性腫瘤可能伴有面神經麻痹。確診后需根據(jù)病理類型選擇腮腺淺葉切除術或擴大切除術。
頜下腺導管結石或細菌感染引發(fā)炎癥,進食時腺體腫脹加重,可觸及條索狀導管。急性期需抗生素治療如頭孢呋辛酯片,慢性反復發(fā)作者建議頜下腺切除術。日常多飲水促進唾液分泌。
發(fā)現(xiàn)腮幫子腫塊應避免反復觸摸刺激,記錄腫塊變化情況。飲食宜清淡,避免辛辣食物減少腺體分泌負擔。若腫塊持續(xù)增大、質地變硬或出現(xiàn)疼痛麻木等癥狀,需盡快至口腔頜面外科或普外科就診,通過超聲、穿刺活檢等明確性質。夜間可用40℃左右熱毛巾外敷促進局部血液循環(huán),但禁止自行穿刺或擠壓腫塊。
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