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拇指疼是腱鞘炎嗎

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#腱鞘炎

拇指疼可能是腱鞘炎,也可能是外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腕管綜合征等疾病引起。腱鞘炎通常表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動(dòng)受限,可能與過(guò)度使用、慢性勞損等因素有關(guān)。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是拇指疼痛的常見(jiàn)原因,多因拇指反復(fù)活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。典型癥狀為拇指根部腫脹、按壓痛,屈伸時(shí)伴有彈響或卡頓感。早期可通過(guò)熱敷、制動(dòng)緩解,急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

2、外傷

拇指挫傷或扭傷可導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為急性疼痛、淤血和活動(dòng)障礙。輕微外傷可通過(guò)冰敷48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,配合云南白藥氣霧劑外用。若存在骨折或韌帶撕裂,需石膏固定或手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性病變常見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬感明顯,X線可見(jiàn)骨贅形成。治療包括減少拇指負(fù)重,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)拇指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常夜間劇痛發(fā)作。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期使用非布司他片控制血尿酸水平。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致拇指、食指麻木刺痛,夜間癥狀加重。輕癥可通過(guò)腕部支具制動(dòng),口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)松解腕橫韌帶。需避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作。

建議避免拇指過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)壓力。每日用40℃溫水浸泡雙手10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)明顯腫脹或功能受限,需及時(shí)就診骨科或手外科,通過(guò)超聲或MRI明確病因。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行手指伸展鍛煉。

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