肌酐尿素尿酸都高怎么辦
肌酐、尿素、尿酸均升高可通過調(diào)整飲食、限制高嘌呤食物、增加飲水、控制血壓血糖、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。此類異常多與高尿酸血癥、慢性腎病、代謝綜合征等因素相關(guān)，需結(jié)合具體病因綜合管理。
1、調(diào)整飲食
減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽攝入控制在3-5克，有助于減輕水鈉潴留。增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素及膳食纖維。
2、限制高嘌呤食物
嚴(yán)格避免食用海鮮、濃肉湯、香菇等高嘌呤食物，控制每日嘌呤攝入低于300毫克。急性期需禁食動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚等極高嘌呤食物?？蛇m量選擇低脂乳制品、谷物等低嘌呤食物，有助于降低尿酸生成。
3、增加飲水
每日飲水量維持在2000-3000毫升，分次少量飲用。優(yōu)先選擇白開水、淡茶等，避免含糖飲料及酒精。充足飲水可促進(jìn)尿素氮排泄，稀釋尿液濃度，減少尿酸結(jié)晶形成。夜間排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。
4、控制血壓血糖
定期監(jiān)測(cè)血壓，維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。血壓血糖穩(wěn)定可減緩腎小球硬化進(jìn)程，改善腎臟血流灌注。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
5、遵醫(yī)囑用藥
高尿酸血癥可選用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用藥劑量，必要時(shí)采用碳酸氫鈉片堿化尿液。合并高血壓可使用纈沙坦膠囊等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。
建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-45分鐘。定期復(fù)查腎功能、尿酸及尿常規(guī)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需及時(shí)就診。長期管理需結(jié)合營養(yǎng)科及腎內(nèi)科專業(yè)指導(dǎo)，建立個(gè)性化治療方案。
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