站著量血壓和坐著量血壓一樣嗎

博禾醫(yī)生
站著量血壓和坐著量血壓的數(shù)值通常會有差異。血壓測量值受體位影響,站立時收縮壓可能比坐位低5-20毫米汞柱,舒張壓可能高2-10毫米汞柱,這與重力作用、血管調(diào)節(jié)功能等因素有關(guān)。
站立時下肢靜脈回流減少,心臟每搏輸出量降低,可能導(dǎo)致收縮壓下降。同時交感神經(jīng)興奮性增強,外周血管收縮,可能引起舒張壓輕微升高。健康人群的自主神經(jīng)可快速調(diào)節(jié)這種變化,但測量時仍需保持標(biāo)準(zhǔn)姿勢。部分高血壓患者站立時可能出現(xiàn)體位性低血壓,表現(xiàn)為頭暈或視物模糊,此時需記錄不同體位數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
坐位測量時軀干與心臟處于同一水平,肱動脈受壓均勻,是臨床推薦的標(biāo)準(zhǔn)姿勢。但部分特殊人群如自主神經(jīng)功能紊亂者、長期臥床患者,可能出現(xiàn)臥位與坐位血壓顯著差異。妊娠晚期女性由于血容量增加,不同體位血壓波動可能更明顯。使用動態(tài)血壓監(jiān)測時,醫(yī)生會要求記錄日常活動中的體位變化。
測量血壓前應(yīng)靜坐5分鐘,雙腳平放,手臂與心臟齊平。首次測量建議記錄雙上肢及不同體位數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)體位性血壓異常波動時,需排查貧血、糖尿病神經(jīng)病變等潛在疾病。家庭自測血壓建議固定時間采用坐位,使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計。
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