小兒發(fā)燒為什么不能捂呢

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒時不能捂是因為捂熱會阻礙散熱,導(dǎo)致體溫進一步升高甚至引發(fā)高熱驚厥。發(fā)燒是機體對抗感染的防御反應(yīng),主要通過皮膚散熱調(diào)節(jié)體溫,過度包裹會破壞這一機制。
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,汗腺功能較弱,主要通過輻射、對流等方式散熱。當環(huán)境溫度過高或衣物過厚時,體表熱量無法及時散失,核心溫度可能快速上升至危險水平。臨床常見捂熱綜合征表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、大量出汗,嚴重時可出現(xiàn)脫水或抽搐。部分家長誤認為發(fā)汗能退燒,實際上汗液蒸發(fā)才是散熱關(guān)鍵,密閉環(huán)境反而抑制蒸發(fā)。
少數(shù)情況下,新生兒或早產(chǎn)兒可能因棕色脂肪產(chǎn)熱不足出現(xiàn)低體溫,此時需適度保暖。但絕大多數(shù)發(fā)燒兒童應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),穿著單層棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26攝氏度。體溫超過38.5攝氏度時,可采用溫水擦浴等物理降溫方式,重點擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位。
家長需每2小時監(jiān)測患兒體溫變化,觀察精神狀態(tài)與進食情況。避免使用酒精擦浴或冰敷等可能引起寒戰(zhàn)的降溫方式。若持續(xù)高熱超過24小時、出現(xiàn)嗜睡或抽搐,須立即就醫(yī)。同時注意補充水分,選擇米湯、口服補液鹽等維持電解質(zhì)平衡。
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