急性期腦出血的一般治療包括哪些

博禾醫(yī)生
急性期腦出血的一般治療主要包括保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥等措施。需根據(jù)患者具體情況采取個體化治療方案,必要時需進(jìn)行手術(shù)治療。
保持呼吸道通暢是急性期腦出血的首要措施,對于意識障礙或嘔吐患者需及時清除口腔分泌物,必要時行氣管插管或氣管切開。控制血壓需謹(jǐn)慎進(jìn)行,避免血壓波動過大,通常將收縮壓控制在140-180毫米汞柱范圍內(nèi)較為適宜。降低顱內(nèi)壓可選用甘露醇注射液或呋塞米注射液等脫水藥物,同時抬高床頭30度有助于靜脈回流。維持水電解質(zhì)平衡需密切監(jiān)測血鈉、血鉀等指標(biāo),及時糾正異常情況。預(yù)防并發(fā)癥包括預(yù)防應(yīng)激性潰瘍可使用奧美拉唑腸溶膠囊,預(yù)防深靜脈血栓可使用低分子肝素鈣注射液,同時定期翻身預(yù)防壓瘡。
急性期腦出血患者需絕對臥床休息2-4周,頭部保持固定避免劇烈活動。飲食宜清淡易消化,初期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,逐步過渡到普通飲食??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始,由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行肢體功能鍛煉。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動等變化,定期復(fù)查頭部CT了解出血吸收情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。
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