中年人乳糖不耐受怎么回事

博禾醫(yī)生
中年人乳糖不耐受可能由遺傳因素、腸道菌群失衡、胃腸疾病、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致乳糖酶減少、長(zhǎng)期未攝入乳制品等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、藥物治療、益生菌調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。
乳糖不耐受與基因相關(guān),部分人群先天乳糖酶活性不足。這類患者幼年可能無(wú)癥狀,隨年齡增長(zhǎng)酶活性進(jìn)一步降低而顯現(xiàn)。建議通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn),日常選擇無(wú)乳糖牛奶或酸奶替代,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳糖酶片。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞腸道菌群,影響乳糖分解。常伴隨腹脹、腸鳴等癥狀。可食用含雙歧桿菌的發(fā)酵乳制品,或遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會(huì)損傷小腸絨毛,減少乳糖酶分泌。這類患者往往伴有腹痛、腹瀉等癥狀。需治療原發(fā)病,急性期可短期使用蒙脫石散止瀉,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
30歲后人體乳糖酶活性自然衰減,亞洲人群尤為明顯。建議采用漸進(jìn)式適應(yīng)法:從每日50毫升牛奶開始,搭配主食緩慢增加攝入量,或改用舒化奶等低乳糖產(chǎn)品。
長(zhǎng)期不接觸乳制品會(huì)導(dǎo)致乳糖酶分泌能力下降。重新引入時(shí)應(yīng)選擇低乳糖奶酪、無(wú)乳糖奶粉等,避免空腹飲用,同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議每日分次少量攝入乳制品,優(yōu)先選擇發(fā)酵產(chǎn)品如酸奶、奶酪。烹飪時(shí)可用椰漿、杏仁奶替代牛奶。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降,需排查克羅恩病等器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),適當(dāng)增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防鈣流失。
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