透析病人PTH的正常范圍
透析病人甲狀旁腺激素的正常范圍通常為150-300皮克/毫升，具體數(shù)值需結(jié)合臨床癥狀及個(gè)體差異綜合評估。
血液透析或腹膜透析患者因腎功能衰竭，常繼發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致PTH水平異常升高。PTH檢測結(jié)果在150-300皮克/毫升時(shí)，提示甲狀旁腺功能處于相對代償狀態(tài)，此時(shí)骨代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)較低。若數(shù)值持續(xù)低于150皮克/毫升，可能與過度抑制甲狀旁腺或鋁中毒有關(guān)，需警惕低轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病。若超過300皮克/毫升，則反映甲狀旁腺過度活躍，可能引發(fā)高轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病、血管鈣化等并發(fā)癥。臨床需通過定期檢測血清鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，結(jié)合PTH水平調(diào)整活性維生素D或擬鈣劑等治療方案。
透析患者日常需嚴(yán)格控制磷攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物，必要時(shí)服用磷結(jié)合劑。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D類似物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。定期監(jiān)測血鈣、血磷及PTH水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。出現(xiàn)骨痛、皮膚瘙癢或心律失常等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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