脂肪肝患者的飲食需要注意

博禾醫(yī)生
脂肪肝患者的飲食需要注意控制總熱量、減少脂肪攝入、增加膳食纖維、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制精制糖。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、酒精攝入等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。
每日熱量攝入應(yīng)低于身體需求,避免體重增加。超重者可通過減少主食分量、替換精米白面為粗糧實現(xiàn)熱量負平衡。長期熱量過剩會導(dǎo)致肝細胞內(nèi)甘油三酯沉積,加重脂肪變性。建議采用小餐盤盛裝食物,細嚼慢咽增強飽腹感。
每日脂肪供能比需控制在25%以下,避免動物內(nèi)臟、油炸食品。烹調(diào)宜選用橄欖油等不飽和脂肪酸,限制豬油等飽和脂肪酸。反式脂肪酸會加劇肝臟炎癥反應(yīng),需杜絕含植脂末的加工食品。合并高血脂患者更需嚴格限制膽固醇攝入。
每日應(yīng)攝入30克以上膳食纖維,首選西藍花、燕麥等可溶性纖維。膳食纖維能延緩糖分吸收,改善胰島素敏感性,促進膽汁酸排泄。魔芋、秋葵等黏性纖維可包裹腸道脂肪,減少脂質(zhì)吸收。建議每餐保證200克深色蔬菜攝入。
每日需攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì),優(yōu)選魚蝦、豆制品等低脂蛋白。蛋白質(zhì)不足會阻礙載脂蛋白合成,影響脂肪轉(zhuǎn)運。乳清蛋白中的支鏈氨基酸有助于改善肝酶指標。合并腎功能異常者需調(diào)整蛋白攝入量。
嚴格限制含糖飲料、糕點等添加糖食品,果糖每日攝入不超過50克。過量果糖在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯,直接促進脂肪堆積。代糖食品可能擾亂腸道菌群,不建議長期大量食用。血糖波動較大者可選擇低升糖指數(shù)水果。
脂肪肝患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,避免夜間加餐。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒酒是酒精性脂肪肝的核心治療措施。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標,合并代謝綜合征者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療。出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。
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