如何預(yù)防小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)
關(guān)鍵詞：#小兒
預(yù)防小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)需控制體溫、及時(shí)就醫(yī)、避免誘因、合理用藥及加強(qiáng)日常護(hù)理。熱性驚厥可能與遺傳、感染、體溫驟升等因素相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失和肢體抽搐。
1、控制體溫
發(fā)熱是熱性驚厥的主要誘因，家長(zhǎng)需在兒童發(fā)熱初期及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。體溫超過(guò)38℃時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫時(shí)避免酒精擦拭。若體溫持續(xù)升高，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤?，但須避免過(guò)量用藥。退熱過(guò)程中注意補(bǔ)充水分，防止脫水加重癥狀。
2、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需立即就醫(yī)，排除腦膜炎、癲癇等疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。對(duì)于復(fù)雜性熱性驚厥患兒可能需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)，家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵循用藥指導(dǎo)。
3、避免誘因
接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)密切觀察體溫變化，部分疫苗如百白破可能誘發(fā)發(fā)熱。避免在呼吸道感染高發(fā)季節(jié)頻繁出入公共場(chǎng)所，減少病原體接觸。保證充足睡眠和均衡飲食，缺乏維生素B6可能增加驚厥概率，可適量補(bǔ)充富含維生素B6的雞肉、香蕉等食物。
4、合理用藥
有復(fù)發(fā)史的患兒發(fā)熱時(shí)，醫(yī)生可能預(yù)防性使用地西泮栓劑。家長(zhǎng)不可自行使用安宮牛黃丸等中成藥，避免藥物相互作用。記錄每次發(fā)熱和驚厥的持續(xù)時(shí)間、誘因及用藥情況，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助調(diào)整方案。注意阿司匹林禁用于兒童退熱，可能引發(fā)瑞氏綜合征。
5、加強(qiáng)護(hù)理
發(fā)作時(shí)保持患兒側(cè)臥位防止窒息，勿強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。驚厥停止后清除口鼻分泌物，觀察意識(shí)恢復(fù)情況。日常建立體溫監(jiān)測(cè)記錄，發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次。維持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即沖涼。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握驚厥發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢和記錄發(fā)作特征。定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況，對(duì)于半年內(nèi)發(fā)作3次以上或存在神經(jīng)系統(tǒng)異常的患兒，需神經(jīng)?？聘深A(yù)。注意均衡膳食中鈣、鎂等礦物質(zhì)的攝入，缺乏可能影響神經(jīng)穩(wěn)定性。避免突然暴露于極端溫度環(huán)境，溫差過(guò)大易誘發(fā)體溫調(diào)節(jié)異常。
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