手指關(guān)節(jié)僵硬疼痛腫脹的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#疼痛#關(guān)節(jié)
手指關(guān)節(jié)僵硬疼痛腫脹可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、腱鞘炎等因素有關(guān)。這些情況通常由關(guān)節(jié)退變、免疫異常、代謝紊亂或機(jī)械性刺激引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、紅腫熱痛等癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化相關(guān)。長(zhǎng)期勞損或肥胖可能加速病情進(jìn)展，典型癥狀為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療需減少手指負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí)，多呈對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可能伴隨低熱和皮下結(jié)節(jié)。早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普適用于重癥患者。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫劇痛，血尿酸水平多明顯升高。需限制高嘌呤飲食，急性期可選用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。
4、外傷性損傷
手指挫傷或骨折后局部軟組織水腫會(huì)造成暫時(shí)性僵硬疼痛，可能伴有淤青和活動(dòng)障礙。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并制動(dòng)，后期通過熱敷和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。若存在關(guān)節(jié)脫位或韌帶撕裂，需進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)修復(fù)，避免遺留慢性不穩(wěn)定。
5、腱鞘炎
頻繁使用手指可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛和彈響指。超聲檢查可明確診斷，早期可通過休息和局部注射醋酸潑尼松龍緩解。頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練防止粘連。長(zhǎng)期手機(jī)操作者應(yīng)注意間斷休息。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格戒酒。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振或關(guān)節(jié)液檢查明確病因，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致不可逆損傷。
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