髕上囊及關(guān)節(jié)腔積液應(yīng)是怎么回事
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
髕上囊及關(guān)節(jié)腔積液可能由創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、創(chuàng)傷性損傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致髕上囊及關(guān)節(jié)腔積液。這種情況通常伴隨局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。治療上需制動(dòng)休息，急性期冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)吸收。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)穿刺抽液。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔積液的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致滑膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感和活動(dòng)后疼痛。除口服塞來(lái)昔布膠囊等藥物外，可配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，必要時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌感染引發(fā)的化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔大量積液，伴有紅腫熱痛和全身發(fā)熱。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)，靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。感染控制后可能遺留關(guān)節(jié)粘連，需早期康復(fù)鍛煉。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病引起的滑膜炎可導(dǎo)致雙側(cè)膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性積液，伴有晨僵和關(guān)節(jié)畸形。除使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑外，可配合雷公藤多苷片控制病情。生物制劑如注射用依那西普對(duì)中重度患者效果顯著。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛和局部皮膚發(fā)亮。急性期使用秋水仙堿片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，控制體重有助于減少關(guān)節(jié)壓力。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，限制高嘌呤食物攝入。關(guān)節(jié)保暖很重要，寒冷可能加重癥狀。若積液持續(xù)不消或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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