超聲胃鏡檢查術(shù)主要用于診斷消化道黏膜下病變、評估腫瘤浸潤深度、輔助胰腺膽管疾病檢查等。超聲胃鏡檢查術(shù)的應(yīng)用場景主要有消化道腫瘤分期、黏膜下腫物性質(zhì)判斷、膽胰系統(tǒng)疾病診斷、食管胃靜脈曲張評估、消化道潰瘍深度檢測等。

1、消化道腫瘤分期

超聲胃鏡能清晰顯示消化道壁各層結(jié)構(gòu)，對早期胃癌、食管癌的T分期具有重要價值。通過判斷腫瘤浸潤深度，可區(qū)分黏膜內(nèi)癌與黏膜下癌，為內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)提供依據(jù)。檢查時可觀察到腫瘤邊界是否清晰、是否突破固有肌層等特征，同時能檢測周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

2、黏膜下腫物性質(zhì)判斷

對于胃鏡發(fā)現(xiàn)的隆起性病變，超聲胃鏡可鑒別黏膜下腫瘤與外壓性病變。能準(zhǔn)確測量胃腸間質(zhì)瘤、平滑肌瘤等病變的起源層次和大小，通過回聲特征初步判斷良惡性。對脂肪瘤、異位胰腺等特殊病變也有特征性表現(xiàn)，避免不必要的活檢或手術(shù)。

3、膽胰系統(tǒng)疾病診斷

超聲胃鏡對膽總管下段結(jié)石、胰腺微小腫瘤的檢出率優(yōu)于常規(guī)影像檢查?？山嚯x觀察胰頭、壺腹周圍病變，進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。對慢性胰腺炎的導(dǎo)管狹窄、鈣化灶顯示清晰，能評估胰腺囊腫與主胰管的關(guān)系，指導(dǎo)治療方案選擇。

4、食管胃靜脈曲張評估

通過超聲胃鏡可測量食管胃底靜脈的直徑、判斷血流情況，預(yù)測破裂出血風(fēng)險。能清晰顯示靜脈曲張的管壁厚度、周圍側(cè)支循環(huán)，評估硬化劑或套扎治療效果。對門靜脈高壓性胃病的黏膜下血管擴(kuò)張也有診斷價值。

5、消化道潰瘍深度檢測

超聲胃鏡能區(qū)分單純性潰瘍與穿透性潰瘍，判斷是否累及肌層或漿膜層。對于難治性潰瘍可檢測底部血管暴露情況，預(yù)測出血風(fēng)險。對潰瘍型胃癌與良性潰瘍的鑒別診斷有幫助，避免漏診早癌。

接受超聲胃鏡檢查前需禁食8小時以上，檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適、腹脹等癥狀，一般可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、黑便等情況需立即就醫(yī)。檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或精細(xì)操作，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食。長期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。