百日咳的治療及預防
百日咳可通過抗生素治療、對癥支持、隔離防護、疫苗接種和家庭護理等方式干預，預防措施以接種疫苗為核心。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。
1、抗生素治療
早期使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片或復方磺胺甲噁唑片可縮短傳染期?？股匦柙诳ㄋ冢òl(fā)病1-2周）使用效果最佳，痙咳期（發(fā)病2-6周）用藥主要控制繼發(fā)感染。百日咳桿菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥，大環(huán)內(nèi)酯類藥物為首選。
2、對癥支持
痙咳發(fā)作時可用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液，嚴重者霧化吸入布地奈德混懸液。嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)紺時需吸氧，嘔吐頻繁者需靜脈補液。夜間咳嗽加重可睡前服用氯苯那敏片，但2歲以下兒童禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
3、隔離防護
患者需隔離至有效抗生素治療5天后，未治療者需隔離至痙咳發(fā)作后3周。密切接觸者應預防性服用克拉霉素膠囊，家庭成員中未完成疫苗接種的兒童需立即補種。醫(yī)護人員接觸病例時應佩戴N95口罩。
4、疫苗接種
接種無細胞百白破疫苗是根本預防手段，我國免疫程序為3、4、5月齡基礎免疫，18-24月齡加強免疫。青少年和孕婦可接種Tdap疫苗加強保護。疫苗接種后保護效力可持續(xù)5-10年，流行期間易感人群可提前加強免疫。
5、家庭護理
保持室內(nèi)濕度50%-60%，采用少量多餐喂養(yǎng)避免誘發(fā)咳嗽。發(fā)作時協(xié)助患兒坐起拍背，清潔鼻腔分泌物。接觸患兒后需用含氯消毒劑洗手，患兒衣物應煮沸消毒?；謴推诳蛇m當補充維生素AD滴劑促進黏膜修復。
百日咳患者飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及干硬食物誘發(fā)痙咳?；謴推诳芍鸩皆黾与u蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白。居室每日通風2次，紫外線消毒30分鐘。密切觀察呼吸頻率和唇色變化，出現(xiàn)呼吸暫?；虺榇ば枇⒓淳歪t(yī)。未完成全程疫苗接種的兒童應避免前往人群密集場所。
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