更年期子宮內(nèi)膜增厚怎么回事
更年期子宮內(nèi)膜增厚可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、激素水平波動(dòng)
更年期女性雌激素分泌減少，孕酮水平下降，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜周期性脫落異常，出現(xiàn)增厚現(xiàn)象。通常伴隨月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后出血。建議定期婦科檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素平衡。
2、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為異常子宮出血或超聲檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、單純性子宮內(nèi)膜增生
無(wú)排卵性月經(jīng)周期導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，可能發(fā)展為單純性增生。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。需行診斷性刮宮明確病理類(lèi)型，輕中度增生可口服醋酸甲羥孕酮片或炔諾酮片治療。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致反應(yīng)性增厚，常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮體積，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚需警惕惡性病變，尤其伴有陰道不規(guī)則出血時(shí)。診斷需依賴分段診刮病理檢查，確診后根據(jù)分期選擇孕激素治療（如醋酸甲地孕酮分散片）、放療或全子宮切除術(shù)。
更年期女性應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)及時(shí)就診。避免自行服用含雌激素的保健品，所有藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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