骶骨壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。骶骨壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、骶管囊腫、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、會陰區(qū)感覺異常等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動，必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。腰椎牽引適用于椎間盤突出患者，牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射每次20分鐘，配合中醫(yī)推拿手法松解肌肉痙攣。治療期間需觀察神經(jīng)癥狀變化。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，維生素B1片改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，嚴(yán)重疼痛可使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)病理性疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下進(jìn)行骶管封閉術(shù)，將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合注入病變部位。治療需間隔1-2周重復(fù)進(jìn)行，3次為1療程。操作后需平臥觀察30分鐘，監(jiān)測血壓及神經(jīng)功能變化。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單純椎間盤突出，開放手術(shù)用于嚴(yán)重骨性狹窄病例。術(shù)后早期需佩戴支具保護(hù)，逐步恢復(fù)腰椎活動度。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練，水溫40℃左右的熱敷每次不超過20分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。