要確診高血壓應(yīng)該掛哪科

博禾醫(yī)生
確診高血壓通常需要掛心血管內(nèi)科或普通內(nèi)科,可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
心血管內(nèi)科是診斷和管理高血壓的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)測(cè)量血壓、詢問(wèn)病史、進(jìn)行血液檢查、心電圖、心臟超聲等評(píng)估心血管健康狀況。若血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱,可能診斷為高血壓。對(duì)于合并胸痛、心悸等癥狀的患者,需排查冠心病、心力衰竭等并發(fā)癥。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等,具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。
普通內(nèi)科可完成高血壓的初步篩查和基礎(chǔ)治療。醫(yī)生會(huì)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓,必要時(shí)建議動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索如低血鉀、蛋白尿等,可能轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科進(jìn)一步排查嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。初期干預(yù)包括限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整,若效果不佳再考慮藥物干預(yù)。
確診高血壓后需長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,每日同一時(shí)段測(cè)量并記錄。飲食上控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免熬夜和情緒激動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)診,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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