膝關(guān)節(jié)置換好不好

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常適用于嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變患者,能有效緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通過(guò)人工關(guān)節(jié)替代受損關(guān)節(jié)面,適用于骨關(guān)節(jié)炎晚期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形患者。手術(shù)可顯著減輕關(guān)節(jié)磨損導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,提高行走能力。術(shù)后配合規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者能恢復(fù)基本日常活動(dòng)。人工關(guān)節(jié)材料多采用鈷鉻合金或陶瓷,使用壽命可達(dá)15-20年。手術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,術(shù)中會(huì)切除病變軟骨并精準(zhǔn)安裝假體,切口長(zhǎng)度約10-15厘米。
手術(shù)存在假體松動(dòng)、感染或深靜脈血栓等風(fēng)險(xiǎn),肥胖或糖尿病患者并發(fā)癥概率增高。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防假體磨損,部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或異位骨化。人工關(guān)節(jié)存在使用壽命限制,年輕患者可能需二次翻修手術(shù)。術(shù)前評(píng)估需排除嚴(yán)重心肺疾病或活動(dòng)性感染,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓。部分患者術(shù)后仍存在輕微疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需持續(xù)進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查假體位置及骨結(jié)合情況??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練,避免跪姿或盤(pán)腿動(dòng)作??刂企w重可延長(zhǎng)假體使用壽命,建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲需及時(shí)就醫(yī),日常可使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。
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