運(yùn)動心臟疼怎么回事
運(yùn)動時心臟疼可能由心肌缺血、心律失常、胸壁肌肉拉傷、心包炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、心肌缺血
運(yùn)動時心臟需氧量增加，冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心肌缺血。常見于冠心病患者，表現(xiàn)為壓榨性胸痛，可能向左肩背部放射。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物改善血流。伴隨心悸、氣短癥狀時需立即停止運(yùn)動。
2、心律失常
劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)竇性心動過速、房顫等心律失常?；颊咦杂X心跳紊亂伴胸悶，心電圖可明確診斷。醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。運(yùn)動前充分熱身有助于降低發(fā)作概率。
3、胸壁肌肉拉傷
高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致肋間肌或胸大肌拉傷，疼痛隨呼吸、體位變化加重。局部熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解癥狀。適當(dāng)進(jìn)行胸部拉伸訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉耐受力，運(yùn)動時注意控制強(qiáng)度。
4、心包炎
病毒感染或自身免疫性疾病可能引發(fā)心包炎癥，運(yùn)動時胸骨后銳痛，前傾坐位可減輕。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片等抗炎藥物。需監(jiān)測有無心包填塞體征如頸靜脈怒張。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或帶狀皰疹可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為針刺樣疼痛沿肋間隙分布。維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物聯(lián)合局部理療可改善癥狀。避免突然扭轉(zhuǎn)軀干等誘發(fā)動作。
運(yùn)動中出現(xiàn)心臟疼痛應(yīng)即刻停止活動，保持安靜體位。日常注意監(jiān)測靜息與運(yùn)動時心率變化，選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。運(yùn)動前后充分熱身與拉伸，避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動。定期體檢篩查心血管風(fēng)險因素，控制血壓、血脂在正常范圍。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、冷汗等癥狀，須立即就醫(yī)完善心電圖、心肌酶等檢查。
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