四歲寶寶流鼻血是什么原因

博禾醫(yī)生
四歲寶寶流鼻血可能與鼻腔干燥、摳挖鼻腔、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱、外力刺激或疾病因素均可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,建議家長(zhǎng)觀察出血頻率并記錄伴隨癥狀。
空氣干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆后易破裂出血。表現(xiàn)為單側(cè)少量鮮血,無(wú)其他不適。家長(zhǎng)可使用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn),室內(nèi)濕度維持在50%-60%,鼓勵(lì)孩子多喝水。避免使用加濕器直吹面部。
兒童因好奇或鼻癢習(xí)慣性摳鼻,指甲損傷鼻前庭區(qū)黏膜引發(fā)出血。常見(jiàn)突發(fā)性出血,可見(jiàn)鼻腔前部結(jié)痂。家長(zhǎng)需修剪孩子指甲,用玩具轉(zhuǎn)移注意力。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫,打噴嚏或揉鼻時(shí)易出血。多伴鼻塞、清水樣涕。建議家長(zhǎng)清潔居室環(huán)境,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng)。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲,凸起部位黏膜薄且血供差,輕微觸碰即出血。需耳鼻喉科檢查確診,嚴(yán)重者可能需鼻中隔矯正術(shù)。日常可配合使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑緩解干燥。
血小板減少性紫癜或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查。確診后需按醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液或人凝血因子VIII等藥物治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子流鼻血時(shí),應(yīng)讓孩子坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,冰敷鼻梁輔助止血。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。記錄出血時(shí)間、頻率及誘因,若每周發(fā)作超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科。日常飲食多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即接觸冷空氣。
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