什么是顏面再發(fā)性皮炎

博禾醫(yī)生
顏面再發(fā)性皮炎是一種以面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、脫屑、瘙癢為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性皮膚病,可能與皮膚屏障受損、外界刺激、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異?;蚱ぶ置跍p少可能導(dǎo)致屏障功能下降,外界刺激物更容易侵入皮膚引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為面部干燥緊繃、細(xì)小鱗屑,嚴(yán)重時出現(xiàn)皸裂。日常需避免過度清潔,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,如復(fù)方甘草酸苷片輔助緩解炎癥反應(yīng)。
化妝品、花粉、塵螨等過敏原通過IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)誘發(fā)皮炎。典型癥狀為使用特定產(chǎn)品后出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。需通過斑貼試驗明確過敏原,急性期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,配合氯雷他定片抗過敏治療。
日光中的UVA/UVB輻射會加重面部炎癥反應(yīng),尤其在春季高發(fā)。皮損多分布于顴骨等曝光部位,呈現(xiàn)暗紅色斑片伴色素沉著。建議全年使用SPF30以上物理防曬霜,急性發(fā)作時可冷敷配合吡美莫司乳膏控制炎癥。
長期濫用糖皮質(zhì)激素藥膏會導(dǎo)致血管擴(kuò)張、毛囊炎等反跳癥狀。表現(xiàn)為用藥部位皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張,停用后皮炎反復(fù)加重。需逐步替換為非激素類藥如他克莫司軟膏,聯(lián)合紅光治療促進(jìn)皮膚修復(fù)。
焦慮、壓力等情緒波動可能通過神經(jīng)肽釋放加劇炎癥反應(yīng)。這類患者常伴有搔抓導(dǎo)致的苔蘚樣變,夜間瘙癢明顯。除使用鹽酸西替利嗪片止癢外,建議通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,避免機(jī)械性刺激皮膚。
日常護(hù)理需選用無香料溫和潔面產(chǎn)品,洗臉?biāo)疁乜刂圃?2-34℃;避免辛辣食物及酒精攝入;外出時佩戴寬檐帽加強(qiáng)物理防曬。若紅斑持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲出液,應(yīng)及時至皮膚科進(jìn)行過敏原檢測及專項治療,切勿自行長期使用激素類藥物。
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