更年期看婦科還是內(nèi)分泌科
更年期癥狀建議優(yōu)先看婦科，也可根據(jù)具體癥狀選擇內(nèi)分泌科。更年期綜合征多由卵巢功能衰退引起，婦科醫(yī)生可針對(duì)性處理月經(jīng)紊亂、泌尿生殖道萎縮等問(wèn)題；若伴隨明顯代謝異常或甲狀腺功能障礙，則需內(nèi)分泌科介入。
1、婦科
婦科是更年期女性的首診科室，主要處理與生殖激素波動(dòng)相關(guān)的典型癥狀。醫(yī)生會(huì)評(píng)估月經(jīng)周期變化、陰道干澀、反復(fù)尿路感染等生殖泌尿系統(tǒng)問(wèn)題，可能建議激素替代治療如戊酸雌二醇片、雌二醇屈螺酮片等藥物。同時(shí)排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等婦科疾病，必要時(shí)聯(lián)合陰道超聲和宮頸癌篩查。對(duì)于潮熱盜汗等血管舒縮癥狀，婦科也可開具鹽酸帕羅西汀片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
2、內(nèi)分泌科
當(dāng)更年期合并糖代謝異常、骨質(zhì)疏松或甲狀腺疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)空腹血糖、骨密度及甲狀腺激素水平，針對(duì)胰島素抵抗可能使用二甲雙胍緩釋片，骨質(zhì)疏松則推薦阿侖膦酸鈉維D3片。甲狀腺功能減退患者需左甲狀腺素鈉片替代治療。內(nèi)分泌科還擅長(zhǎng)處理更年期相關(guān)的血脂異常和血壓波動(dòng)，通過(guò)綜合代謝管理降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食，增加豆制品、深海魚類等植物雌激素和鈣質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充維生素D3至少400IU。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，如快走、瑜伽等改善骨密度。建立規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因加重潮熱癥狀。建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和肝腎功能，激素治療期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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