孩子晚上睡覺腿疼可能與生長痛、運動過度、缺鈣、滑膜炎、風濕熱等因素有關(guān)。生長痛是兒童骨骼快速生長時肌肉牽拉引起的生理現(xiàn)象；運動過度可能導(dǎo)致乳酸堆積或肌肉微損傷；缺鈣可引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高；滑膜炎和風濕熱則屬于病理性因素。建議家長觀察疼痛特點，及時就醫(yī)排查病因。

1、生長痛

生長痛多見于3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間下肢間歇性隱痛，常位于大腿前側(cè)或小腿后部，不伴紅腫發(fā)熱。疼痛與骨骼生長速度快于肌肉肌腱延展性有關(guān)，可通過熱敷、輕柔按摩緩解。家長可幫助孩子進行拉伸運動如坐位體前屈，補充維生素D3滴劑和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒，但需遵醫(yī)囑使用。

2、運動過度

日間劇烈運動如跑跳過量會導(dǎo)致肌肉乳酸堆積或微小損傷，夜間休息時出現(xiàn)酸痛感。疼痛多集中于小腿腓腸肌，觸診可能有輕度壓痛。建議家長控制孩子運動強度，運動后及時補充水分，疼痛時可使用兒童型布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛，配合40℃以下溫水泡腳促進血液循環(huán)。

3、缺鈣

膳食鈣攝入不足或維生素D缺乏會導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。孩子可能出現(xiàn)夜間下肢痙攣性疼痛伴手足抽搐，指甲易脆裂。家長應(yīng)增加牛奶、奶酪等富含鈣的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液聯(lián)合維生素AD滴劑，避免同時攝入影響鈣吸收的菠菜等草酸含量高的蔬菜。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎多由病毒感染或外傷引起，表現(xiàn)為單側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，夜間可能加重伴活動受限。查體可見浮髕試驗陽性，超聲檢查可確診。急性期需限制活動，醫(yī)生可能開具小兒豉翹清熱顆?？共《?，配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。家長需幫助孩子保持患肢抬高15-20度。

5、風濕熱

A組鏈球菌感染后可能引發(fā)風濕熱，特征為游走性關(guān)節(jié)痛伴低熱，常見于學(xué)齡兒童。疼痛多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，可能伴隨環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。需及時進行抗鏈球菌治療，醫(yī)生通常處方阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，嚴重者需配合潑尼松片。家長應(yīng)監(jiān)測孩子體溫并記錄疼痛發(fā)作規(guī)律。

家長應(yīng)記錄孩子腿疼的發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。保證每日600-800ml牛奶攝入，選擇軟底運動鞋減少運動沖擊。夜間疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷15分鐘或輕柔按摩腓腸肌。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨關(guān)節(jié)腫脹或發(fā)熱，需及時就診兒科或小兒骨科，完善X線、超聲或血液檢查。日常注意控制屏幕時間，每日保證1-2小時戶外活動促進維生素D合成。