月經(jīng)痛得厲害可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)，表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭痛?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。避免經(jīng)期劇烈運動，保持腹部保暖有助于減輕不適。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外的疾病，常導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、排便痛。腹腔鏡檢查可確診，治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，或通過腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，避免病情進(jìn)展。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，表現(xiàn)為經(jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng)，可能伴隨貧血。超聲檢查可輔助診斷，輕癥可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服避孕藥控制癥狀，重癥需考慮子宮切除術(shù)。患者應(yīng)避免經(jīng)期過度勞累，適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多因細(xì)菌感染導(dǎo)致盆腔器官炎癥，除痛經(jīng)外還可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。需通過抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片規(guī)范治療，慢性炎癥可輔以物理療法。治療期間禁止性生活，注意會陰清潔，避免病情反復(fù)。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤壓迫宮腔或黏膜下肌瘤可能引起痛經(jīng)，常伴隨經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。超聲可明確肌瘤位置和大小，無癥狀小肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者需遵醫(yī)囑選擇米非司酮片等藥物縮瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。患者應(yīng)減少高雌激素食物攝入，定期復(fù)查肌瘤變化。

痛經(jīng)嚴(yán)重者建議記錄疼痛程度和伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。日常避免經(jīng)期受涼、久坐，可嘗試瑜伽等舒緩運動改善盆腔充血。飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少前列腺素合成。若藥物無法緩解疼痛或出現(xiàn)暈厥、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，需立即就診。