肝癌晚期透析有必要嗎
肝癌晚期患者是否進(jìn)行透析需根據(jù)腎功能損害程度和全身狀況綜合評(píng)估，若合并嚴(yán)重腎衰竭或尿毒癥時(shí)通常有必要，若無明顯腎功能異常則可能無須透析。肝癌晚期可能因腫瘤壓迫、藥物毒性或代謝紊亂導(dǎo)致腎功能受損。
肝癌晚期患者出現(xiàn)尿量顯著減少、血肌酐持續(xù)升高、電解質(zhì)紊亂等腎衰竭表現(xiàn)時(shí)，透析可幫助清除體內(nèi)代謝廢物，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。此時(shí)透析能緩解水腫、高鉀血癥等危及生命的并發(fā)癥，為其他抗腫瘤治療創(chuàng)造條件。部分患者因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致多器官功能衰竭，透析雖無法改善腫瘤預(yù)后，但可短暫延長(zhǎng)生存期。
肝癌本身未直接影響腎功能且無尿毒癥癥狀時(shí)，透析可能增加治療負(fù)擔(dān)。晚期患者常伴有凝血功能障礙、低血壓或惡病質(zhì)，透析過程中易出現(xiàn)出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。若預(yù)期生存期較短或生活質(zhì)量極差，需權(quán)衡透析的臨床獲益與患者耐受性。
肝癌晚期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)少尿或無尿、頑固性水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。治療需結(jié)合腫瘤分期、并發(fā)癥及患者意愿，可考慮腹膜透析或血液透析。同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，控制蛋白質(zhì)攝入量，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)聯(lián)合鎮(zhèn)痛、保肝等對(duì)癥治療。
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