總膽固醇10不吃藥行嗎

博禾醫(yī)生
總膽固醇達(dá)到10毫摩爾/升時(shí)通常需要藥物治療,單純依靠生活方式調(diào)整難以有效降低。
總膽固醇水平超過7.2毫摩爾/升即屬于嚴(yán)重升高,10毫摩爾/升的數(shù)值已顯著增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)人體代謝膽固醇的能力可能出現(xiàn)異常,常見于家族性高膽固醇血癥患者,或伴隨甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病。這類患者往往需要聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,或膽固醇吸收抑制劑依折麥布片進(jìn)行干預(yù),同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
極少數(shù)輕度升高的原發(fā)性高膽固醇血癥患者,若未合并高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,可能通過嚴(yán)格飲食控制實(shí)現(xiàn)改善。需限制每日膽固醇攝入低于200毫克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物,增加燕麥、深海魚類等富含可溶性膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食材。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但這類方式對(duì)膽固醇水平的影響通常不超過20%。
建議每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),重點(diǎn)觀察低密度脂蛋白膽固醇變化。若6個(gè)月后仍高于4.9毫摩爾/升,或出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常生活中需嚴(yán)格戒煙限酒,控制體重指數(shù)在24以下,注意觀察眼瞼、關(guān)節(jié)等部位是否有黃色瘤體征。
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