怎么判斷是胃潰瘍還是胃穿孔

博禾醫(yī)生
胃潰瘍與胃穿孔可通過(guò)疼痛特征、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查區(qū)分。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,胃穿孔則突發(fā)劇烈刀割樣痛伴腹膜刺激征。診斷需結(jié)合胃鏡、腹部X線或CT檢查。
胃潰瘍疼痛多與進(jìn)食相關(guān),空腹時(shí)加重,餐后緩解,疼痛位置較局限??赡馨殡S反酸、噯氣、惡心等癥狀,出血時(shí)可見黑便或嘔血。胃鏡檢查可直接觀察潰瘍大小、深度及周圍黏膜狀態(tài),活檢可排除惡性病變。腹部X線檢查通常無(wú)異常表現(xiàn)。
胃穿孔疼痛突發(fā)且持續(xù)加劇,迅速擴(kuò)散至全腹,體位改變時(shí)加重,常伴冷汗、脈搏加快等休克表現(xiàn)。腹肌緊張呈板狀硬,腸鳴音減弱或消失。立位腹部X線可見膈下游離氣體,CT檢查能明確穿孔位置及腹腔積液程度。血液檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高。
出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或突發(fā)劇痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常需避免過(guò)度勞累、精神緊張,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食易消化食物。胃潰瘍患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,胃穿孔確診后常需緊急手術(shù)修補(bǔ)。兩類疾病均需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。
有一種劇痛叫“口腔潰瘍”,補(bǔ)充維C不管用,3種方法更有效
口腔潰瘍、頭發(fā)干枯、易疲勞?缺什么營(yíng)養(yǎng)素,3種變化會(huì)通知你
有一種痛,叫口腔潰瘍,補(bǔ)充維C不頂用,4個(gè)辦法或能幫你
口腔潰瘍愈合后留下紅色凹痕
胃竇多發(fā)潰瘍能治好嗎
消化性潰瘍宜吃哪些食物好
腭咽弓潰瘍是什么原因
消化性潰瘍的主要癥狀是什么引起的
口腔潰瘍可以根治嗎
孩子皰疹性口腔潰瘍?cè)趺粗委?/p>
老人胃潰瘍出血能治好嗎
鋇餐能檢查出十二指腸潰瘍嗎