兒童摔到頭后隔日發(fā)燒嚴(yán)重嗎
兒童摔到頭后隔日發(fā)燒可能是輕微腦震蕩或感染的表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。摔傷后發(fā)熱可能與局部炎癥反應(yīng)、顱內(nèi)感染或應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，若伴隨嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
兒童頭部摔傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱且無其他異常，多為創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)或輕微軟組織損傷所致。此時(shí)體溫通常不超過38攝氏度，可通過冷敷額頭、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理。部分患兒因頭皮血腫吸收或輕微腦震蕩引發(fā)一過性體溫升高，但多數(shù)在48小時(shí)內(nèi)自行消退。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或體溫迅速升高，需警惕硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等遲發(fā)性顱內(nèi)損傷，這類情況常伴隨持續(xù)哭鬧、拒食、瞳孔不等大等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
摔傷48小時(shí)后出現(xiàn)的發(fā)熱更可能與繼發(fā)感染相關(guān)。開放性傷口未及時(shí)處理可能導(dǎo)致頭皮蜂窩織炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。顱底骨折患兒可能出現(xiàn)腦脊液漏，繼而引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎，典型癥狀包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光、噴射性嘔吐。嬰幼兒囟門未閉合者若出現(xiàn)前囟膨隆，提示顱內(nèi)壓增高可能。罕見情況下，外傷后免疫抑制可能激活潛伏的皰疹病毒或EB病毒感染，導(dǎo)致高熱伴皮疹。
建議家長記錄患兒體溫變化曲線，監(jiān)測是否出現(xiàn)抽搐、肢體無力、視物模糊等危險(xiǎn)信號(hào)。外傷后72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)每2-3小時(shí)喚醒觀察意識(shí)狀態(tài)。發(fā)熱期間宜選擇米粥、果蔬泥等易消化食物，維持室內(nèi)空氣流通。若體溫超過38.5攝氏度或反復(fù)發(fā)熱超過3天，須進(jìn)行血常規(guī)、顱腦CT等檢查排除顱內(nèi)病變。
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