孩子是否有蛔蟲感染可通過觀察特定癥狀、實驗室檢查等方式判斷?；紫x病常見表現(xiàn)有腹痛、夜間磨牙、食欲異常、肛門瘙癢、營養(yǎng)不良等，確診需通過糞便蟲卵檢測或影像學(xué)檢查。

1、觀察癥狀

蛔蟲感染早期可能無明顯癥狀，隨著蟲體增多，孩子可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作。部分患兒夜間睡眠時出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象，可能與蟲體代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。長期感染可能導(dǎo)致食欲減退或亢進交替出現(xiàn)，體重增長緩慢，面色萎黃?；紫x移行至膽道時可能引發(fā)劇烈腹痛、嘔吐，需緊急就醫(yī)。

2、肛門檢查

蛔蟲成蟲夜間會在肛門周圍產(chǎn)卵，家長可在孩子入睡后1-2小時檢查肛周皮膚。使用透明膠帶粘貼肛門皺褶處可能采集到蟲卵，送檢可提高檢出率。部分患兒會出現(xiàn)肛門瘙癢，尤其夜間明顯，可能因搔抓導(dǎo)致局部皮膚破損。此方法簡便但陽性率有限，需結(jié)合其他檢查手段。

3、糞便檢測

糞便直接涂片法是診斷蛔蟲病的金標準，需連續(xù)采集3天晨便送檢以提高準確性。鏡檢可見蛔蟲受精卵呈橢圓形，外層有凹凸不平的蛋白膜。重度感染時糞便中可能發(fā)現(xiàn)成蟲排出，蟲體呈圓柱形，長約15-35厘米。部分醫(yī)療機構(gòu)可采用PCR技術(shù)檢測蛔蟲DNA，靈敏度高于常規(guī)鏡檢。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)蛔蟲團塊，典型表現(xiàn)為條索狀高回聲影伴后方聲影。X線平片可能顯示腸梗阻征象或膽道蛔蟲的螺旋狀充盈缺損。CT檢查能清晰顯示蟲體在膽管、胰腺管等部位的異位寄生情況。影像學(xué)檢查適用于出現(xiàn)并發(fā)癥或不明原因腹痛的患兒。

5、免疫學(xué)檢測

血清特異性IgG抗體檢測有助于診斷幼蟲移行癥，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。嗜酸性粒細胞計數(shù)升高提示寄生蟲感染可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。新興的抗原檢測技術(shù)可直接檢測蛔蟲代謝產(chǎn)物，適用于早期感染診斷。免疫學(xué)方法多作為輔助診斷手段。

預(yù)防蛔蟲感染需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，生食蔬菜水果要徹底清洗，避免接觸污染土壤。定期修剪指甲防止蟲卵藏匿，玩具餐具應(yīng)高溫消毒。流行地區(qū)可每半年進行一次預(yù)防性驅(qū)蟲，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等藥物。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用驅(qū)蟲藥導(dǎo)致蟲體異常移動引發(fā)并發(fā)癥。治療期間需對患兒衣物床品煮沸消毒，家庭成員建議同步檢查。