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懷疑有蛔蟲做什么檢查

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#蛔蟲

懷疑有蛔蟲感染時(shí),通常需進(jìn)行糞便檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等?;紫x病可能由食用被蟲卵污染的食物或水源引起,表現(xiàn)為腹痛、食欲異常、肛門瘙癢等癥狀。

1、糞便檢查

糞便檢查是診斷蛔蟲感染的首選方法,通過顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蛔蟲卵。蛔蟲卵呈橢圓形,表面有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需采集新鮮糞便樣本送檢。若結(jié)果為陰性但癥狀持續(xù),可能需要重復(fù)進(jìn)行多次檢查以提高檢出率。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞比例升高,提示可能存在寄生蟲感染?;紫x在人體內(nèi)移行或大量寄生時(shí),可能刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致該指標(biāo)異常。但該結(jié)果缺乏特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。兒童長(zhǎng)期感染可能出現(xiàn)貧血,血紅蛋白值會(huì)降低。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲或X線檢查有助于發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)成團(tuán)蛔蟲或膽道蛔蟲癥。當(dāng)蛔蟲阻塞膽管時(shí),超聲可見膽管擴(kuò)張及蟲體影像。X線平片可能顯示腸梗阻征象或纏繞成團(tuán)的蛔蟲陰影。這些檢查對(duì)并發(fā)癥診斷尤為重要,如腸穿孔或膽管炎。

4、免疫學(xué)檢查

通過檢測(cè)血清中蛔蟲特異性抗體輔助診斷,適用于幼蟲移行期或腸道成蟲量少的情況。常用方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),可檢測(cè)IgG抗體水平。但該方法無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及度較低。

5、內(nèi)鏡檢查

胃鏡或腸鏡檢查可直接觀察到寄生于消化道內(nèi)的蛔蟲成蟲,適用于疑似上消化道蛔蟲或常規(guī)檢查陰性者。內(nèi)鏡下可見白色線狀蟲體,有時(shí)可見蟲體蠕動(dòng)。該檢查兼具診斷與治療價(jià)值,發(fā)現(xiàn)蟲體時(shí)可同步用活檢鉗取出。

預(yù)防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果徹底清洗,肉類充分煮熟,避免飲用生水。兒童應(yīng)勤剪指甲、飯前便后洗手。如確診感染,可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。集體生活的兒童或家庭成員感染時(shí),建議共同接受檢查與治療。定期進(jìn)行寄生蟲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。

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