上下頜骨咬合錯位可通過正畸治療、正頜手術(shù)、咬合板矯正、肌肉功能訓(xùn)練、日常姿勢調(diào)整等方式改善。上下頜骨咬合錯位通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷、頜骨發(fā)育異常、關(guān)節(jié)疾病等原因引起。

1、正畸治療

正畸治療適用于輕中度咬合錯位，通過固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列。牙齒排列不齊可能與長期吮指、口呼吸等不良習(xí)慣有關(guān)，常伴隨咀嚼效率下降、牙列擁擠等癥狀。臨床常用金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等器械，需定期復(fù)診調(diào)整力度。

2、正頜手術(shù)

正頜手術(shù)針對嚴(yán)重骨性錯頜畸形，需聯(lián)合正畸進(jìn)行術(shù)前術(shù)后牙齒排列。頜骨發(fā)育異常可能與遺傳或創(chuàng)傷有關(guān)，表現(xiàn)為面部不對稱、開合畸形等癥狀。術(shù)式包括下頜骨矢狀劈開術(shù)、上頜骨LeFort截骨術(shù)等，術(shù)后需配合頜間牽引固定。

3、咬合板矯正

咬合板用于暫時性改善關(guān)節(jié)源性錯頜，緩解顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀。關(guān)節(jié)疾病可能由夜磨牙、外傷導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。臨床使用穩(wěn)定型咬合板、再定位咬合板等類型，需夜間佩戴并定期調(diào)磨。

4、肌肉功能訓(xùn)練

肌功能訓(xùn)練適用于兒童早期功能性錯頜，通過舌肌、唇肌練習(xí)改善異常肌力。不良口腔習(xí)慣如異常吞咽可能影響頜骨發(fā)育，表現(xiàn)為前牙開合等癥狀。訓(xùn)練包括舌頂上腭練習(xí)、吹氣訓(xùn)練等，需每日重復(fù)進(jìn)行。

5、日常姿勢調(diào)整

糾正不良姿勢可預(yù)防姿勢性錯頜加重，如避免托腮、側(cè)臥壓迫頜面部。長期單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育不對稱，伴隨單側(cè)牙齒過度磨損。建議保持頭部中立位、雙側(cè)均衡咀嚼，兒童需家長監(jiān)督戒除不良習(xí)慣。

上下頜骨咬合錯位患者應(yīng)避免進(jìn)食過硬食物，減少頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持口腔清潔，正畸治療期間使用牙縫刷清潔托槽。定期進(jìn)行口腔檢查，兒童建議每半年評估頜骨發(fā)育情況。睡眠時選擇合適枕頭高度，避免頸部過度前屈加重錯頜。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛時及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整咬合關(guān)系。