肝硬化肝癌怎么治療

博禾醫(yī)生
肝硬化肝癌可通過藥物治療、手術治療、介入治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肝硬化肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遺傳代謝性疾病、長期接觸有毒物質等原因引起。
藥物治療適用于早期肝硬化肝癌患者或無法進行手術的患者。常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等靶向藥物,可抑制腫瘤細胞生長。多柔比星注射液、順鉑注射液等化療藥物也可用于控制病情發(fā)展。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測肝功能及藥物不良反應。
手術治療是肝硬化肝癌的主要治療方式之一,包括肝部分切除術和肝移植術。肝部分切除術適用于腫瘤局限在肝臟某一區(qū)域且肝功能尚可的患者。肝移植術適用于肝功能嚴重受損且符合米蘭標準的患者。手術治療前需全面評估患者肝功能儲備及腫瘤分期。
介入治療包括經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術和射頻消融術。經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術通過阻斷腫瘤血供并局部給藥控制腫瘤生長。射頻消融術利用高溫直接破壞腫瘤組織,適用于無法手術的小肝癌患者。介入治療創(chuàng)傷小、恢復快,可重復進行。
靶向治療通過特異性作用于腫瘤細胞的分子靶點抑制腫瘤生長。常用藥物有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等,可阻斷腫瘤血管生成和細胞增殖信號通路。靶向治療需定期評估療效和不良反應,可能出現(xiàn)手足皮膚反應、高血壓等副作用。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑可用于晚期肝硬化肝癌治療。免疫治療可能引起免疫相關不良反應,需密切監(jiān)測并及時處理。免疫治療常與其他治療方式聯(lián)合應用。
肝硬化肝癌患者應保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等。嚴格戒酒,避免食用霉變食物。定期復查肝功能、甲胎蛋白和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹脹、腹痛、黃疸等癥狀加重時應及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導下進行適度運動,如散步、太極拳等,避免劇烈運動。保持良好心態(tài),積極配合治療。
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