心臟很疼是什么原因

博禾醫(yī)生
心臟很疼可能由心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶氣短、心悸等癥狀。
心絞痛多因冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧,常見于高血壓、高血脂患者。疼痛多為胸骨后壓榨感,可放射至左肩或下頜,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油片可緩解。需遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。
心肌梗死由冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)心肌壞死,疼痛劇烈且持續(xù)超過30分鐘,常伴冷汗、惡心。需緊急就醫(yī),治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板,以及溶栓或支架手術(shù)。發(fā)病與吸煙、糖尿病等因素相關(guān),康復(fù)后需長期服用瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
心肌炎多為病毒感染后免疫反應(yīng)損傷心肌,表現(xiàn)為胸痛、乏力、心律失常。輕癥可自愈,重癥需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營養(yǎng)心肌,或潑尼松片抑制炎癥。發(fā)病前常有感冒史,恢復(fù)期需限制體力活動(dòng)并監(jiān)測(cè)心電圖變化。
心臟神經(jīng)官能癥與焦慮、自主神經(jīng)紊亂相關(guān),疼痛位置不固定,多伴失眠、多汗。治療以心理疏導(dǎo)為主,可短期使用谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合深呼吸訓(xùn)練改善癥狀。避免過度關(guān)注心悸感,保持規(guī)律作息。
肋間神經(jīng)痛因胸椎病變或帶狀皰疹等刺激神經(jīng)根,疼痛呈針刺樣且隨呼吸加重。可熱敷緩解,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。若為帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒,避免抓撓皮疹。
出現(xiàn)心臟劇痛或持續(xù)不適時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。定期進(jìn)行心肺功能檢查,避免熬夜及過度勞累,焦慮患者可通過正念冥想緩解情緒壓力。
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