肺弓形蟲病有哪些傳播途徑
肺弓形蟲病主要通過食用被弓形蟲卵囊污染的食物或水、接觸感染動物排泄物、母嬰垂直傳播等途徑感染。弓形蟲是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生蟲，人類感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等類似流感癥狀，免疫功能低下者可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、食源性傳播
食用未徹底加熱的肉類是主要傳播方式，特別是含有弓形蟲包囊的豬牛羊肉。弓形蟲包囊在50℃以下可存活，建議肉類烹飪中心溫度達(dá)到67℃以上。生食被貓科動物糞便污染的蔬菜水果也可能感染，需用流水充分清洗蔬果表面卵囊。
2、接觸傳播
直接接觸感染貓的糞便后未徹底洗手可導(dǎo)致感染，弓形蟲卵囊在潮濕環(huán)境中存活數(shù)月。清理貓砂盆時應(yīng)戴手套，孕婦需避免接觸貓砂。土壤中的卵囊可能通過皮膚傷口侵入，園藝操作后需及時清潔消毒。
3、母嬰傳播
妊娠期初次感染弓形蟲可能導(dǎo)致垂直傳播，孕早期感染致畸風(fēng)險(xiǎn)較高。胎盤感染可導(dǎo)致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等先天性弓形蟲病。孕前篩查弓形蟲抗體，孕期避免生食可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、輸血或器官移植
輸入含有弓形蟲速殖子的血液或移植感染者的器官可能導(dǎo)致傳播。免疫功能受損的受體可能發(fā)生播散性感染，術(shù)前需進(jìn)行血清學(xué)篩查。使用弓形蟲IgG抗體陰性供體可降低傳播概率。
5、實(shí)驗(yàn)室暴露
處理含弓形蟲的實(shí)驗(yàn)樣本時發(fā)生針刺傷或黏膜暴露可能造成意外感染。實(shí)驗(yàn)室需遵守二級生物安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，操作活體蟲株應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行。立即用碘伏消毒傷口可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防肺弓形蟲病需注意飲食衛(wèi)生，肉類冷凍處理可滅活部分包囊，處理生肉后需徹底清潔廚具。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸可能污染的環(huán)境，定期進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查，確診后可使用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片進(jìn)行規(guī)范治療，孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺旋霉素片等安全性較高的藥物。
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